JOT：骨不连术中细菌培养未必可靠

膝盖不愈合是长骨膝盖的一个灾难性并发症，某些特定人群如吸烟、肝炎、肥胖症状以及开放性膝盖容易显现膝盖不愈合。内比较简单疗法可以给膝盖获取最佳的平稳，但是也也许会增加大肠酵母受到感染的风险。显现大肠酵母受到感染时，在膝盖均匀分布由大肠酵母分泌细胞外多糖聚合体，形成“真核细胞”，对大肠酵母具有能威慑和占位性保护作用。大肠酵母人才培养是传统探测受到感染性骨不连的唯一新方法，但是通过常规的大肠酵母人才培养新科技无法探测和获知真核细胞受到感染，因此，在临床之前存有这样一种情况下，某些大肠酵母人才培养之前性的骨不连基本上是存有真核细胞受到感染。如果存有真核细胞受到感染则应对膝盖端展开清创和相应抗生素疗法。为了对抗也许显现的生物惊悚武器炮轰，美国国防部管理人员数据分析计划局开发出一种用于可探测标记所有大肠酵母的的新型多重RNA末端 - 质谱新方法。美国费城的 Michael P. Palmer 医生在 34 唯骨不连症状之前运用于基于该新科技的以 DNA 化学键为基础的 PCR-MS 系统（IBIS 生物感应器系统）展开探测是否存有大肠酵母受到感染，并与常规精之前大肠酵母人才培养展开比较，发现 DNA 化学键临床在鉴别大肠酵母受到感染时比大肠酵母人才培养更为敏感。其数据分析结果发表在 2014 年 7 月的 Journal of orthopaedic trauma 杂志上。34 唯长骨骨不连症状，男女各 17 唯，为数 49 岁，平均运动量指数 29.1kg/m2。其之前脊椎 19 唯（12 唯为开放性膝盖），股骨 12 唯（1 唯开放性膝盖），肱骨 3 唯。从受伤到进入此次数据分析的平均时间间隔为 10 个月。34 唯骨不连症状之前，8 唯症状精之前常规大肠酵母人才培养为阳性，阳性率为 23.5%，其之前 7 唯为单一大肠酵母的受到感染（87.5%），1 唯为多重大肠酵母受到感染（23.5%）。4 唯症状为金黄色葡萄立克次体受到感染，2 唯为凝结蛋白质之前性葡萄立克次体受到感染，1 唯为铜绿有假单胞菌受到感染，1 唯为金黄色葡萄立克次体合并铜绿有假单胞菌受到感染。而运用于 DNA 化学键新科技（IBIS 生物感应器系统）展开探测时，大肠酵母受到感染的阳性率则大大增加，34 唯症状之前有 30 唯存有至少 1 种大肠酵母以上的受到感染（88%），其之前 21 唯症状存有多重大肠酵母受到感染（62%）。大肠酵母人才培养阳性的症状此次探测仍为阳性存有大肠酵母受到感染。最常见的大肠酵母受到感染为金黄色葡萄立克次体（14 唯，41%），其次是痤疮丙酸酵母 (9 唯，26%)，S. 根部葡萄立克次体（6 唯，17%），齿垢彻原虫菌（7 唯，21％），末端立克次体（2 唯，6.6％），肠立克次体种（4 唯，12％），P。铜绿有假单胞菌（1 唯，3.3％），不动贝氏（1 唯，3.3％），和其他葡萄立克次体物种 6 唯 （17％）。运用于发光原位杂交新方法（Fluorescence in situ hybridization FISH）对试样展开再次探测，属实了 IBIS 的探测结果。通过此次数据分析，所写发现：有 4 唯症状通过上述三种新方法均尚未检出大肠酵母受到感染，大肠酵母人才培养存有阳性的 8 唯症状运用于 IBIS 新科技探测值得注意属实存有受到感染，大肠酵母人才培养阳性的症状的化学键探测仍为阳性；而 IBIS 发现的另外 22 唯受到感染症状的精之前大肠酵母人才培养为之前性。因此所写看来：常规精之前人才培养没有探测真核细胞情况下下下的大肠酵母，对于膝盖不愈合症状运用于基于 DNA 化学键探测新科技的探测新方法可以更可靠的发现大肠酵母受到感染。原始注解：

Palmer MP1, Altman DT, Altman GT, Sewecke JJ, Ehrlich GD, Hu FZ, Nistico L, Melton-Kreft R, Gause TM 3rd, Costerton JW.Can we trust intraoperative culture results in nonunions?J Orthop Trauma. 2014 Jul;28(7):384-90. doi: 10.1097/BOT.0000000000000043.